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急診科實習心得

時間: 新華 實習心得

心得一般是指感悟與體會,經常寫一寫自己的心得,總結更多的經驗,使自己不斷進步。接下來給大家分享急診科實習心得,希望對大家寫急診科實習心得有所幫助。

急診科實習心得篇1

半個月的急診見習結束了,雖然僅有十幾天的時間,但所獲頗豐,心得體會也不少。我所在的醫院急診不能真正的稱之為急診,接來的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。老師說這醫院的急診更像門診,因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙,正因為這樣才讓我有了上手的機會,讓我學會了一些最基本的東西。

首先,我學會了寫輸液通知單。只要心細這個是比較好寫的。一定要把醫囑看清寫對,包括藥的劑量、滴數、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時候不知道是否用了此藥,知道了這些以便接下來的工作更好的進行。

其次,就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種,你不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實配藥是有規律可循的,只要掌握好規律,操作起來也就簡單了很多,當然特殊的配制時需要記的。破傷風的配制很好記,只要抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水,搖勻,便可以備用了。青霉素是最常見也是最常用的一種藥,現在醫院多用80萬u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液,取80萬u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬u/ml,第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為2萬u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為__u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水則為500u/ml。有規律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每0.5g的藥品加2ml的生理鹽水,第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml生理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,便配制成功了。

再次,就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針,打針前要消毒皮膚,現在常用碘伏,需要注意的是皮試時不可用碘伏,以免影響到結果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過敏就不用消毒了;還要掌握進針的角度,皮內注射與皮膚呈5度角進針,皮下注射與皮膚呈30度~40度角進針,肌內注射與皮膚呈90度角進針;還有就是進針、拔針速度要快,推藥時要搖勻速、要慢,稱之為“兩快一慢伴勻速”,這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對固定的,要避開關節和靜脈瓣,然后在穿刺點上方約6cm處扎止血帶;進針時與皮膚呈15度~30度,見回血后將針頭再平送進少許;最后還要調節滴數,小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴。

最后,我有幸看到了洗胃。現在科技發達了,洗胃都用自動洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側。接下來插胃管,證實胃管在胃內后用膠布固定。開動吸引器,將胃內容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開放引流管,開動吸引器,吸出灌注液,如此反復灌洗,直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協助病人漱口,整理用物。

這就是我在急診看到學到的東西。急診的每一位老師都很好,只要你想學,她們都會熱情的教你。在急診半個月唯一遺憾的是沒能跟著老師出過診,不過我想以后機會會很多的。馬上我要向下一個科室進軍了,我會更加努力的學一些新的東西老的經驗,為自己加油。

急診科實習心得篇2

一、強化服務意識,提高服務質量堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人醫學教育`網搜集整理提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時,甚至打罵我們醫務人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫院的表揚。

二、加強學習,培養高素質隊伍

急診科制定學習制度和,加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓,選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管,要求急診八大件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風,目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

三、做好新入科護士及實習生的帶教工作

根據急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓計劃,要求其三個月內醫學教.育網搜集整理掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時,取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼,每周實行小講課。

四、關愛生命,爭分奪秒

是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。

五、做好急救藥品及急救儀器的管理

急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎,現已施行每項工作專人負責,責任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。

新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰,醫療市場的激烈競爭,流動人口減少等,我們將不斷努力,進一步加強隊伍的建設,提高護理人員綜合素養,培養專業護士,提高服務質量,完成新一年的。

急診科實習心得篇3

俗話說,千日練兵為一戰,在校三年所學的理論知識及操作,終于要在臨床大展身手了。然而想要在臨床實習中做到游刃有余,并不是易如反掌的事。

生活總是把你高高捧起,然后再把你重重摔下。實習就是這樣,剛踏入急診科實習,自以為在校所學、見習所學足以“應付”,其實不然,很多事情都是事與愿違。

實習前期,以見習的方式為主,先讓我們熟悉各項制度以及操作等。在多次的見習后,老師們便成為了我們在急診科的偶像。他們真正的做到了為兵服務、為民服務,做事時雷厲風行、當機立斷、有條不紊,溝通時有自己獨特的方法等等,都是值得我們實習生去深入學習的。

實習中期,帶教老師們秉持“放手不放眼”的原則,時刻提醒我們做好職業防護,開始指導我們進行一系列基礎操作。然而,即使是見習了多次的操作,一上手就是流程不熟悉,丟三落四,整體性欠佳等等,各種行為都體現出我們的笨手笨腳、毫無靈性。有時候被帶教哥哥姐姐劈頭蓋臉一番訓斥,雖自責懊悔但也有所不甘,不甘自己做一條愚昧無知的咸魚,唯有發奮才能翻身。好在帶教老師沒有放棄笨笨的我們,諄諄教誨,耐心指導。正所謂學而不思則罔,在幾經反省思考后,我們也逐漸地掌握了各項基礎操作,同時也學習了雙人CPR和除顫儀的使用,一切的一切,都開始適應,開始漸入佳境。

實習后期,老師們指導,工欲善其事必先利其器,在熟練操作和不違背原則的基礎上,可以對操作過程進行適當的、合理的改進,同時指導我們在一些細節上進行潤色,使之成為屬于我們自己的一套方法流程,既方便自己,也方便患者。在這段時間了,我們能夠獨立完成各項操作及分診,也能夠配合醫生做一些手術及搶救,不再一臉茫然,不再手足無措,不再是一只嗷嗷待哺的雛鳥,而是一只即將搏擊長空的雄鷹,褪去稚嫩與無知,膽大心細,縱使面對萬丈深淵,也能鼓起勇氣去面對,去挑戰,不再畏畏縮縮。

總之,在急診的這段時間里,我們學到了很多,知識、思維、操作、溝通等,還有對生命的那份敬畏。希望我們能在未來遇見更好的自己,或許更好的自己還在路上,但他總會到來,畢竟成長并非一朝一夕、一蹴而就。

快樂的時間總是短暫的,我們于7月20號順利完成出科考核,并與老師合影留念,記錄僅屬于我們的急診實習時間。科室的老師們亦師亦友,不僅在工作上,而且在生活上也給予了我們很大的幫助。僅此,衷心祝賀各位老師哥哥姐姐,工作順利,生活愉快。

急診科實習心得篇4

臨床實習是學校教育、教學的深化和延續,急診科護理工作性質較為復雜,強調“急、快、準、活”,疾病急而重。患者病情變化快,就診人數多,尤其是發生意外災害時,要承擔大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點,現將護理臨床帶教中存在的問題及改進總結如下:

實習護士方面

1、理論知識掌握不牢固,缺乏理論基礎知識和技能責任心不強,實習護士在進入臨床實習前缺乏扎實的理論基礎,沒有技術操作經驗,又缺乏應有的責任心。

2、護生角色認識模糊,部分護生剛進入臨床實習時對自身的角色分辨不清,多數護生對自身”的“學生”角色過于依賴,擔心操作失敗,患者不滿意,不愿意動手進行護理實踐,少數學生則過于強化自己的護士角色,對于各種操作,無論做過與否都勇于嘗試。

3、護生的法律意識淡薄,安全意識不強。護生在校時很少接受法律知識教育,對自己應負的法律責任不明確,所以在實習中不注重護理與法律的關系,不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作,說話做事不夠嚴謹,容易引起醫療糾紛。

帶教老師方面:

1、教師自身素質問題,帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質的提高,部分人員專業思想不穩定,直接影響著學生積極性、創造性和主動能動性。

2、帶教時間和精力不足,本醫院自實行績效考核后,護士編制緊縮,神經內科基礎護理工作量大,再加上各種新業務、新技術的開展

再以后的帶教工作中的改進措施:

1、加強護生的崗前培訓,培養法律安全意識、護生進入臨床前,

由護理部進行護理技術操作、職業素質、心理學知識、法律知識培訓等并在臨床實習期間帶教老師要引導學生換位思考,尊重患者的權利,使護生及早樹立法律觀念,盡職慎獨,加強工作責任心。

2、入科后由帶教老師帶領護生熟悉病區環境、觀察室、注射室、

做好健康教育,咨詢,引導方向,一起為注射室患者進行靜脈、肌肉、皮內做好三查八對,指導護生手把手練習,帶教老師放手不放眼,在每工作結束后,幫助護生回憶當天所學的知識,鼓勵其記錄臨床筆記,加深知識的理解、掌握。

3、理論結合實踐的臨床教學詳細制定帶教計劃,根據實習大綱要求,結合急診科的特點制定,安排切實可行的授課計劃及護理教學查房,盡可能多提供實踐機會,使護生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過程。

4、每周針對急診科的常見病,多發病,突發事件,進行護理知

識小講課,及常見急救藥的使用和注意事項給予指導。

5、理論知識與臨床實踐結合,帶教老師從護生入科起就要帶領

她們融入急診護理工作中,一起為門診觀察病人,急診病人。

急診科實習護士個人心得體會【二】

下臨床實習已過去一半了,一直都在住院部病房里工作,很向往看到急救場面,這次來到急診科,總算如愿以償了。當然,內心也是誠惶誠恐的,擔心自己的知識不全面,無法應對突發狀況。

果然,來科室報到的第一天就遇到了CPR,看到老師們忙里忙外,動作迅速,配合默契,我卻傻了眼。看著四周的儀器只知道名稱卻不懂如何使用,只能機械的聽從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后,醫生也讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當時的我雖然有些膽怯,醫學教育網搜集整理但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他蘇醒過來啊,可心電監護儀上的數據卻在時刻提醒大家病人的離去

急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。經歷此事后,我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業性。在急診實習期間,醫學教育網搜集整理通過各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學會了心電監護、CPR、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。

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