呼吸科實(shí)習(xí)心得200字
心得可以幫助人們更好地表達(dá)自己的思想和觀點(diǎn)，從而更好地與他人分享自己的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)。寫好呼吸科實(shí)習(xí)心得200字有什么技巧？這里給大家呼吸科實(shí)習(xí)心得200字，方便大家學(xué)習(xí)。
一、單位情況介紹
北京中威華浩會(huì)計(jì)師事務(wù)所，經(jīng)北京市財(cái)政局批準(zhǔn)設(shè)立，在北京市工商行政管局登記注冊，具有獨(dú)立法人資格。全所現(xiàn)有員工200余人。其中：注冊會(huì)計(jì)師83人，注冊資產(chǎn)評(píng)估師34人，注冊稅務(wù)師32人，具有高，中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱者占46%，大專以上學(xué)歷者占95%，45歲以下中青年占80%是一家會(huì)計(jì)，金融，法律，工程，經(jīng)濟(jì)管等方面專業(yè)人才組成的，具有綜合服務(wù)功能的會(huì)計(jì)中介機(jī)構(gòu)，能為社會(huì)各界客戶提供全面優(yōu)質(zhì)的專業(yè)服務(wù)。
北京中威華浩會(huì)計(jì)師事務(wù)所具有財(cái)政部批準(zhǔn)的對(duì)中央所屬國有特大型企業(yè)進(jìn)行年度會(huì)計(jì)決算審計(jì)的資質(zhì)，中國注冊會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)，中國人民銀行批準(zhǔn)的金融企業(yè)審計(jì)資質(zhì)，北京市財(cái)政局批準(zhǔn)的對(duì)北京市國有大中型企業(yè)審計(jì)資質(zhì)，建設(shè)部批準(zhǔn)的工程概(預(yù))算，工程決算審計(jì)資質(zhì)。北京市國有資產(chǎn)管局批準(zhǔn)的資產(chǎn)評(píng)估資格。
作為國內(nèi)大型會(huì)計(jì)師事務(wù)所，牢固樹立信譽(yù)為根本，質(zhì)量為生命，客戶為上帝的執(zhí)業(yè)念，恪守獨(dú)立，客觀，公正的執(zhí)業(yè)原則，建立有完善的內(nèi)部經(jīng)營管機(jī)制和內(nèi)部業(yè)務(wù)質(zhì)量控制制度。行之有效的業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度更為培養(yǎng)專業(yè)人才，不斷提高體素質(zhì)，提高事務(wù)所執(zhí)業(yè)水平奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
北京中威華浩會(huì)計(jì)師事務(wù)所擅長的金融業(yè)，制造業(yè)，商業(yè)，房地產(chǎn)業(yè)的審計(jì)業(yè)務(wù)。近年來，已為近萬家企，事業(yè)單位，機(jī)構(gòu)提供了專業(yè)服務(wù)，涉及機(jī)械，電子，醫(yī)藥，化工，建材，紡織，交通運(yùn)輸，冶金，電力，煤炭等諸多行業(yè)。
北京中威華浩會(huì)計(jì)師事務(wù)所注重同國內(nèi)同行，國際著名會(huì)計(jì)事務(wù)所及評(píng)估機(jī)構(gòu)間合作與交流，努力學(xué)習(xí)國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量與執(zhí)業(yè)水平。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
實(shí)習(xí)期間按照要求和公司安排主要完成以下實(shí)習(xí)工作任務(wù)：
1了解會(huì)計(jì)師事物所機(jī)構(gòu)組成，人員職責(zé)，基本業(yè)務(wù)。
2分別熟悉事物所各種會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的操作流程，行業(yè)規(guī)范，協(xié)助會(huì)計(jì)師完成各類業(yè)務(wù)。
3配合工作人員完成各種辦公室日常工作。
我被分配在公司審計(jì)2部進(jìn)行實(shí)習(xí)，現(xiàn)按照時(shí)間進(jìn)度將實(shí)習(xí)內(nèi)容報(bào)告如下：
第一天早上8:30正式到公司報(bào)道，隨后負(fù)責(zé)審計(jì)業(yè)務(wù)的主任會(huì)計(jì)師給同時(shí)去實(shí)習(xí)的四人開會(huì)，詳細(xì)介紹了北京中威華浩會(huì)計(jì)師事務(wù)所的具體情況，主要從公司發(fā)展歷史，機(jī)構(gòu)人員設(shè)置，經(jīng)營業(yè)務(wù)范圍以及目前經(jīng)營狀況等方面做了說明，同時(shí)對(duì)我們實(shí)習(xí)人員提出的相關(guān)問題做了解釋說明。最后，明確了我們實(shí)習(xí)期間的主要工作任務(wù)，并提出了相關(guān)要求和期望，鼓勵(lì)大家在新的環(huán)境里認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力工作，爭取在實(shí)習(xí)期間有所收獲。
之后，交公司辦公室主任李老師具體負(fù)責(zé)我們在公司實(shí)習(xí)期間的事項(xiàng)安排，我在事務(wù)所的實(shí)習(xí)也便正式開始。
會(huì)計(jì)師事務(wù)所有大量的文件檔案，而且多數(shù)都是需要長時(shí)間保存的，很多也是需要隨時(shí)翻閱查看的資料，這就對(duì)檔案管保存提出了較高的要求。辦公室主任李老師帶領(lǐng)我們4個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行了一些檔案工作。我們將過去兩三年的檔案重新碼放齊，并按序號(hào)做以說明。在這期間進(jìn)行了不少的體力勞動(dòng)，搬運(yùn)成捆的厚重的檔案讓我們這些即將畢業(yè)的大學(xué)生們體會(huì)到了新的鍛煉。另外，老師還手把手的教我們文檔的裝訂方法，幾個(gè)人一同練習(xí)，從排序，打孔，穿線一直到最后的粘貼，編號(hào)，最終能夠?qū)⒁宦淞闵⒌膱?bào)告底稿成完的報(bào)告文件并排放齊。就是這些看似簡單不經(jīng)意的工作我們這些在校的學(xué)生要是不經(jīng)過鍛煉是沒有辦法做好的，而這些工作也正式以后從業(yè)中最最基本的。在此期間，我們也有機(jī)會(huì)看到了大量的審計(jì)報(bào)告，驗(yàn)資報(bào)告，工作底稿等等一手的文字材料，讓我們真實(shí)的感受到了事務(wù)所的具體工作，那一本本厚重的檔案就是這些工作的最好見證。
實(shí)習(xí)第四天的時(shí)候，事務(wù)所安排了一位有著多年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的注冊會(huì)計(jì)師王老師給我們授課，主要講述了審計(jì)業(yè)務(wù)的操作。與大學(xué)課堂上的講授不同，這里更注重工作環(huán)節(jié)中的實(shí)際應(yīng)用，個(gè)講述過程都對(duì)照著完的審計(jì)報(bào)告，從工作底稿的第一頁開始一直到報(bào)告的完成送交課戶，讓我們對(duì)審計(jì)業(yè)務(wù)有了更直觀的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。隨后，我們各自學(xué)習(xí)，翻看一本本審計(jì)報(bào)告尤其是工作底稿，使自己對(duì)其有更深刻的認(rèn)識(shí)。
實(shí)習(xí)期間的時(shí)間過的是很快的，一個(gè)星期結(jié)束了，我在第一周里主要完成了對(duì)會(huì)計(jì)師事務(wù)所的基本認(rèn)識(shí)，協(xié)助處了事務(wù)所辦公室日常工作，并對(duì)審計(jì)業(yè)務(wù)有了初步的了解。
第二周一開始，開始進(jìn)入審計(jì)業(yè)務(wù)的實(shí)際練習(xí)操作階段，主要是在注冊會(huì)計(jì)師老師的指導(dǎo)下做一些測試工作，協(xié)助完成工作底稿。起初，比較生疏，就先自己翻看客戶提供的各種資料，包括憑證，總分賬，明細(xì)賬，固定資產(chǎn)明細(xì)表等等。然后開始進(jìn)入抽查憑證工作，開始老師寫出需要抽查的內(nèi)容和項(xiàng)目憑證號(hào)，我們實(shí)習(xí)生只負(fù)責(zé)查找憑證是否相符，尤其是涉及大額支出項(xiàng)目，計(jì)提折舊項(xiàng)目以及涉及稅金項(xiàng)目。抽查憑證工作是審計(jì)過程中一個(gè)至關(guān)重要的程序，很多問題都是在抽憑時(shí)發(fā)現(xiàn)和暴露出來的。在我們逐漸熟悉抽查憑證的原則和方法后，便獨(dú)立完成抽查工作，決定抽查的項(xiàng)目并簽署審計(jì)抽查意見。在此過程中，會(huì)遇到一些問題，例如憑證號(hào)不相符合，原始憑證不完等等，在經(jīng)過老師確認(rèn)指導(dǎo)后我們寫下自己的意見建議。在完成這一工作中，雖然抽憑并不難，但查找對(duì)照比較煩瑣，而且責(zé)任重大，讓我有較深刻的體會(huì)。
于我們接觸的業(yè)務(wù)都是相對(duì)比較簡單的，沒有特別復(fù)雜的審計(jì)過程，在完成底稿后，我們又參與資產(chǎn)負(fù)債表和收支平衡表的編制核對(duì)過程，將各項(xiàng)數(shù)據(jù)綜合統(tǒng)一后與客戶提供的報(bào)表相對(duì)照。
這些都是在事務(wù)所里協(xié)助老師做的比較零散的工作，但是的確學(xué)到了不少東西，很多看似簡單的問題有時(shí)自己都會(huì)遇到麻煩，在此解決過程中也積累了不少經(jīng)驗(yàn)
周四，我們在事務(wù)所協(xié)助完成昨天現(xiàn)場工作的后續(xù)工作，完成工作底稿，完成審計(jì)報(bào)告的編寫，并裝訂成冊，直到送到客戶手中，心中有一種說不出來的感覺，因?yàn)槟抢锩姘约旱墓ぷ鳎约旱呐Γ舶约旱某删透小?/p>
之后兩天，事務(wù)所多數(shù)老師都出外勤了，恰好又有兩個(gè)業(yè)務(wù)需要很快完成，主任會(huì)計(jì)師便領(lǐng)著我們幾個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)生一同工作，同樣是緊張而又有條不紊，最終按照要求完成了對(duì)中國醫(yī)藥工程設(shè)計(jì)協(xié)會(huì)和全國工商聯(lián)中華珠寶業(yè)協(xié)會(huì)的審計(jì)工作，并出具審計(jì)報(bào)告。
這樣，我在北京中威華浩會(huì)計(jì)師事務(wù)所有限公司為期兩周的實(shí)習(xí)就結(jié)束了，時(shí)間雖短，但內(nèi)容豐富，讓我受益很深。
三、收獲與感想
通過這次在會(huì)計(jì)師事務(wù)所的實(shí)習(xí)，使我在即將畢業(yè)前學(xué)到了很多東西，很多課本上沒有而工作以后又必須具備的東西。
明白事務(wù)所工作的主要職責(zé)范圍，機(jī)構(gòu)構(gòu)成，學(xué)到了一些必備的辦公室事物處，了解了最近的會(huì)計(jì)政策法規(guī)，并逐漸熟悉了審計(jì)業(yè)務(wù)的流程以及關(guān)鍵步驟。
體會(huì)到作為會(huì)計(jì)師事務(wù)所外部審計(jì)職責(zé)的重要性，無論從社會(huì)發(fā)展還是企業(yè)生存，完善的財(cái)務(wù)制度是至關(guān)重要的，而作為會(huì)計(jì)師事務(wù)所，肩負(fù)著外部審計(jì)這一重任。而作為事務(wù)所人員必須具備良好的個(gè)人品質(zhì)，同時(shí)應(yīng)具備較好的業(yè)務(wù)能力和身體素質(zhì)，這樣才能很好的適應(yīng)并勝任這一重要的工作。
同時(shí)，作為事務(wù)所的實(shí)習(xí)人員，在審計(jì)過程中看到了很多的賬本賬冊，也體會(huì)到了作為企業(yè)或者單位會(huì)計(jì)人員的工作。會(huì)計(jì)其實(shí)更講究的是它的實(shí)際操作性和實(shí)踐性。每一筆業(yè)務(wù)的發(fā)生，都要根據(jù)其原始憑證，一一登記入記賬憑證，明細(xì)賬，日記賬，三欄式賬，多欄式賬，總賬等等可能連通起來的賬戶。這為其一。會(huì)計(jì)的每一筆賬務(wù)都有依有據(jù)，而且是逐一按時(shí)間順序登記下來的，極具邏輯性，這為其二。在會(huì)計(jì)的實(shí)踐中，漏賬，錯(cuò)賬的更正，都不允許隨意添改，不容弄虛作假。每一個(gè)程序，步驟都得以會(huì)計(jì)制度為前提，為基礎(chǔ)。體現(xiàn)了會(huì)計(jì)的規(guī)范性。對(duì)于登賬：首先要根據(jù)業(yè)務(wù)的發(fā)生，取得原始憑證，將其登記記賬憑證。然后，根據(jù)記賬憑證，登記其明細(xì)賬。期末，填寫科目匯總表以及試算平衡表，最后才把它登記入總賬。結(jié)轉(zhuǎn)其成本后，根據(jù)總賬合計(jì)，填制資產(chǎn)負(fù)債表，利潤表，損益表等等年度報(bào)表。這就是會(huì)計(jì)操作的一般順序和基本流程。
另外，財(cái)務(wù)，審計(jì)本身就是比較煩瑣的工作，面對(duì)那么多的枯燥無味的賬目和數(shù)字時(shí)常會(huì)心生煩悶，厭倦，以致于錯(cuò)漏百出，而愈錯(cuò)愈煩，愈煩愈錯(cuò)。必須調(diào)好心態(tài)，只要你用心地做，反而會(huì)左右逢源。越做越覺樂趣，越做越起勁。
對(duì)于這次實(shí)習(xí)，同樣存在著一些不足之處。一是實(shí)習(xí)時(shí)間短，兩周時(shí)間不足以對(duì)事務(wù)所所有業(yè)務(wù)都有一完的了解，對(duì)于審計(jì)業(yè)務(wù)也是淺嘗輒止，沒能接觸到更多業(yè)務(wù)類型;第二，參與審計(jì)的都是業(yè)務(wù)較為簡單的諸如行業(yè)協(xié)會(huì)等，沒有涉及規(guī)模較大，業(yè)務(wù)繁雜的大中型企業(yè);第三，對(duì)于課本學(xué)習(xí)內(nèi)容有所遺忘，以至于在實(shí)踐過程中時(shí)常不知如何解決。
對(duì)于以上問題，還需要在今后有機(jī)會(huì)的實(shí)習(xí)過程或者工作過程中注意改進(jìn)和解決。
總之，這半個(gè)月的實(shí)習(xí)使即將走上工作崗位的我受益匪淺!
這三周過的算是有點(diǎn)繁忙了吧，至少相比較之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實(shí)很充實(shí)的境界。可能是實(shí)習(xí)生太多，也可能不幸的是這組的病人在我來之后出奇的少，失蹤才12個(gè)左右，出入院又不多，學(xué)姐學(xué)長又特能干，導(dǎo)致我。。。沒什么好忙的。
三周了，居然沒有親手收過一個(gè)病人，悲哀啊!她們都說在呼吸和有很多抽血?dú)獾臋C(jī)會(huì)，可是我呢，來的真不是時(shí)候，病人少，需要抽血?dú)獾牟∪艘采伲氤檠獨(dú)獾娜擞侄唷＝Y(jié)果，我在呼吸科3周，只抽了3次血?dú)猓橹辛?次!嗨……還沒悟出什么道道來，就出科了。
讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫(yī)生分別會(huì)向洪主任匯報(bào)本組的病人情況，基本都會(huì)匯報(bào)。針對(duì)一些比較疑難的病例，大家一起討論，馬上翻書找發(fā)病機(jī)制或是診斷依據(jù)或是治療原則，書本上的知識(shí)落伍了，立刻上網(wǎng)找最新的文獻(xiàn)，雖然他們討論、探討的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我能接受、解的范疇，但能被這種鉆研的氛圍所感染，也是一種快樂。洪主任不愧是科主任，真的好強(qiáng)，好厲害，跟他匯報(bào)病人的情況，有時(shí)甚至都還沒看到過病人，他就看過病人的T、檢查報(bào)告單等資料，就能指出個(gè)治療方案中的不足或錯(cuò)誤，真的好讓人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句話，在一位重癥病人的床邊，瞪著他那雙圓圓的大眼睛，很嚴(yán)肅的跟我們說：“臨床醫(yī)生是怎么成長的?臨床經(jīng)驗(yàn)怎么積累?就是要在病人的床邊學(xué)習(xí)、成長。”是啊，最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生，真的應(yīng)該多花些時(shí)間在病房里，密切觀察病人病情的變化，才能學(xué)到更多的知識(shí)，不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后，還會(huì)到病房看看一些重病號(hào)，真的很值得我們學(xué)習(xí)。
在呼吸科印象最深刻有兩個(gè)病例。第一個(gè)，是一個(gè)20多歲年輕少婦，在我入科前剛住進(jìn)來不久，第一天查房查到這個(gè)病人，帶教老師就跟我們說，這個(gè)病人的癥狀、體征、胸片、肺部T、檢查報(bào)告怎么怎么滴，是個(gè)很典型的大葉性肺炎，治療上，怎么怎么使用抗生素。查房結(jié)束后，我也認(rèn)真看了她的病例，大葉性肺炎嘛，對(duì)我們來說真的很熟悉，學(xué)過好多遍，這個(gè)病人有寒戰(zhàn)，發(fā)熱(自己吃過藥，所以沒有高熱)咳嗽，雙肺處于實(shí)變期，沒有啰音，后消散期，出現(xiàn)啰音，T報(bào)的也是雙肺有炎癥。沒感覺有什么不對(duì)勁。結(jié)果過了幾天，洪主任查房，一翻這個(gè)病人的化驗(yàn)單，突然很嚴(yán)肅的質(zhì)問身邊的主治、住院，這個(gè)病人的RP、PT(都是炎癥指標(biāo))這么高，為什么血象一點(diǎn)都不高，白細(xì)胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況，為什么沒有引起注意，是不是要考慮細(xì)菌合并病D感染，抗病D要立刻要上，否則后果很麻煩!一語驚醒夢中人，書上明明有說大葉性肺炎會(huì)有很明顯的白細(xì)胞增高，我居然給忘了……大家都忘了。
第二個(gè)，是我管的一個(gè)依伯，80多歲了，AEPD，這是主要的，還有其他一堆的病。我接手時(shí)，他喘的好厲害，躺在床上不能動(dòng)，經(jīng)過2個(gè)多禮拜的治療，好轉(zhuǎn)了很多，依伯居然會(huì)在走廊上走走路，去護(hù)士站看著忙碌的護(hù)士飛奔來飛奔去，我還很開心的跟他聊天，說他這兩天好很多了，快出院了，依伯也好開心。誰知才過了沒兩天，依伯感冒了一下，又AEPD了，無語，依伯又躺在床上呼呼的喘個(gè)不停，不能動(dòng)彈，不能坐起來，又上了心電血壓氧飽和監(jiān)測還有病重通知書……嗨。。。。老師也是很無奈說，這種PD后期的病人很難搞，激素都上這么多了，好不容易控制住了，又來了，激素從新調(diào)，從頭來過……依伯躺在床上，費(fèi)力的問他的護(hù)工，用福州話問的，我居然聽懂了，他說：“我女兒呢，怎么還不來啊，再不來我就死掉了!”嗨。。。真的覺得好無語，其實(shí)醫(yī)院里很多這樣無奈的老人家的，人生病時(shí)，總是希望有人關(guān)心，有人照顧，有愛，尤其是自己的親人，至親至愛的人的關(guān)懷，比什么良藥還管用的，可是現(xiàn)代人真的好忙，太忙了，忙的忘記身邊的親人，不禁讓人覺得一陣寒……在我們小的時(shí)候，有個(gè)感冒、發(fā)燒、咳嗽，父母都是那么的緊張，上醫(yī)院，吊瓶、吃藥，無微不至的關(guān)懷和照顧，試問，他們有請護(hù)工來幫忙照顧他們的小孩嗎?當(dāng)他們漸漸老去，行動(dòng)不便，疾病纏身時(shí)，我們所應(yīng)當(dāng)也該給予他們無微不至的關(guān)懷、照顧，而不是花點(diǎn)錢，請個(gè)護(hù)工，工作之余有空再去看看。。。。千萬別到了“子欲養(yǎng)而親不待”的地步，那就不好了。
上班十天了，感覺不錯(cuò)，收獲很多。
我的第一站：小兒科。剛來時(shí)還抱怨第一個(gè)科沒進(jìn)內(nèi)外科，不過現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)進(jìn)這個(gè)科其實(shí)有很多好處，本以為老師會(huì)不讓我們扎針，不會(huì)讓我們進(jìn)行一些操作的，畢竟現(xiàn)在孩子都是家長的寶貝蛋，還有現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛也特多，其實(shí)給小孩子扎針我自己都沒信心，多謝性格開朗的盈盈老師鼓勵(lì)我，現(xiàn)在我的技術(shù)比以前好多了，心里已完全沒有了恐懼感，從兒科出去后，最起碼以后進(jìn)其他科室扎針容易多了吧。年長的護(hù)士一般不教給我們東西的，我們就是她們的腿。我最要感謝的老師就是那個(gè)進(jìn)醫(yī)院不到半年的小護(hù)士，是她教給了我好多東西，兒科給藥劑量跟其他科不一樣，是按孩子的體重來計(jì)算的，是你交給了我加藥;試驗(yàn)液的配置跟在學(xué)校學(xué)的也不一樣，是你教給了我配置試驗(yàn)液;皮試不用以前古老的辦法了，是你教給了我用那個(gè)機(jī)器;霧化吸入跟其他科都不一樣，是你教給了我做霧化;留置針在學(xué)校老師只大體說了說，具體情況也不怎么清楚，是你給我做了講解，是你交給了我封針，還有你沒讓我干過跑腿的活，你教給我的都是些知識(shí)，我真的從心里感謝你，這個(gè)科要沒有你，我出科后學(xué)會(huì)的可能也只是跑腿，親愛的老師謝謝。
還有我的代教老師和護(hù)士長，謝謝你們看好我，以后的工作我會(huì)努力的。兒科是本院最火爆的一個(gè)科吧，人多特雜，病號(hào)本來就比其他科多，再加上現(xiàn)在孩子?jì)蓺猓吖冒舜笠痰亩荚冢@個(gè)樓層天水泄不通，天又熱，工作又煩瑣，這種環(huán)境中工作的人肯定是煩躁的，但面對(duì)你們我沒有資格，我必須微笑著面對(duì)你們，謝謝你們經(jīng)常說我脾氣好，其實(shí)不是那樣的，也正是因?yàn)檫@樣我才有了更多練習(xí)的機(jī)會(huì)，上班是必須配帶胸卡的，“實(shí)習(xí)護(hù)士”四個(gè)大字赫然醒目，有些家長對(duì)我們是敬而遠(yuǎn)之的，但有些就不同了，有些孩子的血管不好找都青了，一些家長一直鼓勵(lì)我扎，我知道你們嘴上說是讓我練習(xí)但肯定也很心疼自己的孩子，我不能扎，我不能讓他們當(dāng)成我的試驗(yàn)品，萬一失敗了，痛苦的是孩子，謝謝你們的好意，我很感動(dòng)。
我們接觸最直接的就是那些小患兒了，天連哄加騙的，但難免有些孩子還是又哭又叫的，但你們哭過之后說的不疼，讓我心里暖暖的，我的第一針失敗了，第二針雖然成功了，但心是懸著老高扎的，我至今記得我扎的第三針，雖然你早就出院了，但你的話一直在鼓勵(lì)著我，我的手是抖著給你扎的，但你對(duì)你媽媽說所以的姨姨里面就我扎的不疼，我當(dāng)時(shí)聽了都要哭了，寶貝所有的姨姨里面就我是實(shí)習(xí)的，就我的技術(shù)最差，還有第二天你還專門找我扎，我真的感動(dòng)，孩子謝謝你給了我自信。當(dāng)然有些人看我們是實(shí)習(xí)的，故意刁難我，冤枉我，曾經(jīng)有人為難我在他床前數(shù)一分鐘的滴數(shù)，我知道你是在調(diào)戲我，但我忍了，因?yàn)榇魃夏琼斒嵉拿弊泳褪且环N責(zé)任，我必須解答你們的問題;曾經(jīng)有人冤枉我推肝素的時(shí)候給他推滲了，但親愛的大姐你知道嗎?你的孩子用的輸液泵，我從沒碰過帶泵的孩子，跟你爭論了幾句我停止了，畢竟醫(yī)護(hù)人員在你們眼里沒有好東西，在爭論別人也會(huì)以為我在推卸責(zé)任，只能自己生悶氣了;還有人把體溫表弄丟了說是交給我了，就我的衣服和胸卡不一樣你們就記住我了對(duì)吧!但把責(zé)任都推在我頭上也太不公平了吧，我的責(zé)任誰承擔(dān)，幸好老師從你床上找出來了，要不我跳進(jìn)黃河都洗不清。有很多感動(dòng)，有很多辛酸，社會(huì)就是社會(huì)，我要努力學(xué)會(huì)適應(yīng)。
一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，帶教老師們和導(dǎo)師對(duì)我很好，她們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識(shí)，很多專科知識(shí)都是在其他科學(xué)不到的，所以很感謝這段時(shí)間以來各位老師的教學(xué)和照顧，衷心的說一聲“謝謝你們，可愛的天使們!”
剛到科里時(shí)候很無措、很陌生，后來在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程，就開始仔細(xì)觀看老師的操作，在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血?dú)獾炔僮鳎€學(xué)會(huì)了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書本的知識(shí)應(yīng)用于臨床，還掌握了很多書本上學(xué)不到的東西。
開始實(shí)習(xí)的第一個(gè)星期，遇見一個(gè)褥瘡組織壞死期的患者，壞死面積非常大而且很深，深達(dá)骨面，每天王老師帶著我一起去換藥，看著王老師認(rèn)真仔細(xì)的將壞死組織清除消D上藥，看著患者的傷口一天天長好，那時(shí)候真的能體會(huì)到護(hù)工作的重要，面對(duì)患者家屬的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療，七分護(hù)”，我對(duì)今后從事護(hù)這一行業(yè)的信心更加堅(jiān)定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個(gè)微笑，一片溫暖!也只有你真心為患者，患者才會(huì)給你一顆真心，護(hù)患關(guān)系才會(huì)更融洽!將護(hù)服務(wù)作為一個(gè)念進(jìn)行到底是我對(duì)自己最高的要求，更是今后自己努力的方向!
我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候，所以老師有機(jī)會(huì)耐心的傳授她們的經(jīng)驗(yàn)給我，手把手的教我，這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師，手把手的教我操作要點(diǎn)并說出我的不足之處，給我改正的機(jī)會(huì)。有一次給病人肌肉注射胃復(fù)安，自己的手法錯(cuò)的很厲害給病人增加了疼痛，王老師十分生氣，回來時(shí)狠狠的批評(píng)了我，讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多，今后會(huì)努力改正，提高操作水平，這是做好一個(gè)護(hù)士最基本的功課。不知道什么時(shí)候自己也可以向王老師那樣對(duì)什么樣的血管都可以打上，而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師啊!
在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室，實(shí)習(xí)第三周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了，是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者，我剛休假完上班時(shí)看見空空的30床，心情很莫名的低落。第四周周一的下班時(shí)候，31床突然心衰過世了，我和老師一起為他臨終后的護(hù)，為他穿上壽衣，送他最后一程。我還是感覺很難過，下班前還去看了他一眼，沒多久人就沒了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點(diǎn)難受。同時(shí)感覺對(duì)患者的一種憐憫，他們是最脆弱的，在生命左后的時(shí)段，真的需要溫暖，家人的，醫(yī)生的，護(hù)士的，一個(gè)問候，微笑，一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱，生命的凋逝如此迅速，不敢浪費(fèi)時(shí)間，更督促我們好好規(guī)劃，好好學(xué)習(xí)工作，好好生活!
來中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)月了，在這段時(shí)間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應(yīng)，但卻讓我獲益良多。
呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì)了開化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的申請單。慢慢地也開始會(huì)刊老師開的醫(yī)囑了，從簡單的到復(fù)雜的，對(duì)于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì)認(rèn)真修正我所寫的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、pd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對(duì)于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當(dāng)時(shí)沒有提出來去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。
從呼吸科出來后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次。看到自己成功完成了，真要謝謝老師對(duì)我的信任以及支持。骨穿對(duì)血液科來說是一項(xiàng)常規(guī)檢查，所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢詳細(xì)講解了個(gè)過程。血液科是我感覺與我們檢驗(yàn)專業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室，看到骨髓報(bào)告單讓我很有親切感，它不像b超、t那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報(bào)告單上的每一項(xiàng)我們都很熟悉，我們以前的實(shí)驗(yàn)課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周，我對(duì)再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個(gè)月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。于在校期間沒有怎么學(xué)心電圖，所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對(duì)著心電圖討論p波、波、st段時(shí)，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時(shí)候，還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pi，當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí)，不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。對(duì)于冠脈狹窄的病人，成功實(shí)行pi術(shù)，可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識(shí)。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險(xiǎn)因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對(duì)冠心病的治療也有了一定的了解。
作為我學(xué)習(xí)過程中論與實(shí)踐相結(jié)合的第一個(gè)月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況，喜歡每到一個(gè)科室給我?guī)淼男迈r感。我會(huì)好好利用在內(nèi)科剩下的一個(gè)月，努力學(xué)習(xí)，相信自己在這個(gè)過程中一定會(huì)有所成長。
轉(zhuǎn)眼間來__中學(xué)已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)月了，沒想到時(shí)間過得這么快!回想剛來的那幾天，天巴不得快點(diǎn)過好趕快回學(xué)校，現(xiàn)在想想真覺得不可思議，短短的兩周而已，就改變了自己的心態(tài)，現(xiàn)在真希望過得慢一些，好讓我和這群可愛的學(xué)生們再多呆一段時(shí)間。
剛來到學(xué)校的第一天，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)就對(duì)我們四個(gè)表示了歡迎，帶我們?nèi)ワ埖旰煤玫某粤艘活D。席間，他們親切地和我們交談，讓我們有什么困難，無論是生活上的，還是工作中的，都一定要跟他們說，他們能做到的一定都會(huì)盡量的滿足我們。知道我們幾個(gè)大都是南方的，能吃辣，還特意把辣的菜放在我們前面。總之，讓我們覺得很溫馨，有種在家的感覺。飯后，管總務(wù)的孫老師就把灶具給我們準(zhǔn)備齊了，讓我們周末自己做飯。
這個(gè)學(xué)校實(shí)行寄宿制，學(xué)生周一到周五都在學(xué)校吃住。校長安排我們周一到周五免費(fèi)在食堂吃飯，本來周末是讓我們自己做飯，可能考慮到我們剛到這里，對(duì)周圍的一切都不太熟悉，周末安排人給我們做飯。在生活上真是對(duì)我們照顧得無微不至了。
“后勤”有保障了，再來談?wù)劰ぷ髦械捏w會(huì)吧，還記得第一次去教室面對(duì)學(xué)生的情景，第一堂課雖然只是給他們作自我介紹而已，可在辦公室我就忐忑了好久，終于到了面對(duì)學(xué)生的時(shí)候，反而沒那么緊張了。學(xué)生們都一種好奇的眼光看著我，我就大大方方地說出了自己的名字，來自哪里，看得出，他們很興奮。
其實(shí)我又何嘗不是呢?第一次站在三尺講臺(tái)，那種緊張伴著難以名狀的激動(dòng)的心情，我想這輩子都不會(huì)忘記!都說教師是天底下最光輝的職業(yè)，我想只有你真正的站在三尺講臺(tái)上為學(xué)生們傳授知識(shí)的時(shí)候你才能體會(huì)到為什么它這么神圣了。看到一雙雙充滿求知欲的眼睛，你才會(huì)覺得教師有多重要，你給學(xué)生傳授的不僅是知識(shí)，還有做人的道。所以老師的一言一行真的很重要。正因?yàn)槿绱耍晕視?huì)嚴(yán)格的要求自己，備課要做充分的準(zhǔn)備，行為舉止也要得當(dāng)。
這里的學(xué)生很可愛，給過我許多感動(dòng)。有的跟我說：老師，課下我想喊你姐行嗎?有的知道了我們不能回家，告訴我他們班就是我的家;有的告訴我降溫了，多穿點(diǎn)衣服;有的把他的秘密告訴了我;有的說可課下想跟我成為朋友;有的要請我吃飯……
總之他們真的很懂事，很貼心，讓我感受到家的溫暖，不再強(qiáng)烈地想回家、回師大了。
說到這里，我也得好好地作一下反思了。平時(shí)課下的時(shí)候?qū)W生跟我很熟，導(dǎo)致課上的紀(jì)律越來越不好了，這可能就是我平時(shí)對(duì)自己，對(duì)他們要求的太松懈，他們了解我了，也不怕我了，課堂紀(jì)律得不到很好的保證。新的一月開始了，我要著手解決這個(gè)問題才行。讓剛開始的課堂紀(jì)律重新回來!
這里的老師對(duì)我們都很友好，告訴我們?nèi)绷耸裁慈ニ麄兗夷?幫助我們盡快地了解學(xué)校、了解學(xué)生。在工作上真的是幫了我們不少忙，清了頭緒。校長知道我們平常要查資料，還把校長室的鑰匙給了我們，讓我們隨時(shí)地用電腦，這些都讓我們很感動(dòng)。
不知不覺一個(gè)月就過去了，現(xiàn)在真的是感慨時(shí)間過得太快，回想這一個(gè)月中我有過太多的感動(dòng)、歡笑，同時(shí)也有委屈和淚水，我想這就是成長的過程。在這里，我真的學(xué)到了許多以前在學(xué)校學(xué)不到的東西，感覺自己變得成熟了，像個(gè)大人了，比以前有擔(dān)當(dāng)了，更有責(zé)任感了。很感謝頂崗實(shí)習(xí)這個(gè)平臺(tái)，教會(huì)我們那么多東西，很慶幸自己選了這個(gè)平臺(tái)，讓自己得到了鍛煉。在接下來的日子里我會(huì)繼續(xù)用自己的激情的活力去為唐邱中學(xué)貢獻(xiàn)一份我的力量。這一個(gè)月過去了，我希望下個(gè)月，不對(duì)，是以后的每天，我會(huì)過得比這個(gè)月更加精彩。實(shí)習(xí)的朋友們，讓我一起加油吧!
順利完成了2年的醫(yī)學(xué)論知識(shí)學(xué)習(xí)以后，現(xiàn)在把所學(xué)的知識(shí)一點(diǎn)一滴地用在了臨床上。我的實(shí)習(xí)生涯就這樣開始了。
第一天走進(jìn)了科室，強(qiáng)烈的感覺到了手足無措，每個(gè)醫(yī)生都在緊張的完成手中的工作。交班時(shí)，院長說了句話：不管是醫(yī)生，實(shí)習(xí)生，見習(xí)生，所有的人都要穿著白大褂，意味著在所有病人面前你們就是個(gè)醫(yī)生，是一個(gè)有責(zé)任心的醫(yī)生。尤其是實(shí)習(xí)生更不可以放松警惕，要盡職盡責(zé)。我懷著有責(zé)任心的決定開始了。在內(nèi)兒科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征，美尼爾氏綜合征，周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病，類風(fēng)濕，結(jié)核性胸膜炎伴積液，慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病，肺結(jié)核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病，脂肪肝，新生兒窒息，小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個(gè)人生活密切相關(guān)，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣撸嬍称诜矢屎衲仯盍?xí)慣與起居規(guī)律異常，“富貴病”，“三高征”常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對(duì)落后，診療費(fèi)用偏昂貴，因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急，發(fā)展、轉(zhuǎn)變快，于家長醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，導(dǎo)致久治不愈和后遺癥多。
此觀之，關(guān)注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù)，合飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣，提倡體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，完善農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復(fù)，延緩病情的發(fā)展。
經(jīng)過為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)工作領(lǐng)悟到了心血管內(nèi)兒科的工作應(yīng)掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀，胸部_線的閱讀，超聲心動(dòng)圖結(jié)果及各種實(shí)驗(yàn)室檢查的判斷等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，盡管還有許多的不足之處，但我相信一定能克服的。
不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期，在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì)論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用!
第一周，就學(xué)習(xí)了測血糖，量血壓，收體溫計(jì)，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動(dòng)脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會(huì)手忙腳亂的。測血糖，經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測血壓，聽測器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人，前幾天兩個(gè)病人打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去，導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了，第一次感覺到有點(diǎn)成功感!剛剛開始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡，不知道bid，d，12，8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點(diǎn)懂了。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，于我進(jìn)針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗(yàn)品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺得很愧對(duì)他，心里很害怕，很難受，我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受!做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢醫(yī)|學(xué)教|育|網(wǎng)搜集?
讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個(gè)快樂的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，很好人，對(duì)我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請我們喝東西，呵呵，好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望，她說做護(hù)士要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì)吃苦，學(xué)會(huì)忍耐，學(xué)會(huì)自己處問題。自己都長那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)的，學(xué)會(huì)生存!長大了，再也沒有人會(huì)呵護(hù)你自己了，自己要學(xué)會(huì)照顧自己!
呼吸內(nèi)科，我將停留八個(gè)星期，希望以后的學(xué)習(xí)，自己能很快適應(yīng)，能熟練掌握護(hù)操作技巧，好好努力加油!